욕창의 단계와 뜻 그리고 치료방법 초기 증상에 대하여 알아보자.

혹시 병원에서 

간호하시는분이 움직이는데 제한이 있는

어르신,노인,환자분들의

수시로 자세를 바꾸어주거나,

수건으로 잘 닦아주는 모습을 보신적이 있나요?

 

영화나, 다큐멘터리, 드라마,

유튜브 등에서 병간호 하시는모습을

보신적도 있을수도 있습니다.

 

다른 치료를 위해서도 그럴수도 있지만

대부분의경우 욕창이 발생하는것을 예방 또는

관리하기 위하여 하게 됩니다.

 

그렇다면 욕창의 단계, 뜻, 증상,

원인, 치료방법, 예방 방법에는 무엇이 있을까요?

 

 

욕창 뜻

욕창이란 신체의 몸에

게속되고 지속적, 그리고 반복적인

압박이 가해질때 

압박으로 인하여 혈액의 순환에

방해,장애가 발생하여

조직의 괴사로 나타나는 궤양을 뜻합니다.

 

우리 몸의 어디에서나 발생할수 있지만

주로 뼈가 튀어나와있는 돌출부에

주로 발생하며

압박궤양이라고도 부르기도 합니다.

 

원인

압박궤양은 돌출되어있는 뼈에

지속적이고 오래된 압박으로 인하여

혈액순환에 방해가 생기고

혈전이 발생하여 괴사가 일어나게 됩니다.

 

주로 침대에 오랫동안 누워서 지내는

환잔, 노인 등에게 발생하게 되는데

 

오랜기간 쇠약해 침대에서 생활하는 환자,

뇌신경 손상환자, 척수신경손상환자등에게

주로 나타나게 됩니다.

 

요양원등의 요양시설, 실버타운, 병원 등에서

활동량이 점점 줄어들어 욕창의 발생위험이

높아질수도 있습니다.

 

 

초기 증상

욕창 초기증상의 경우

압박에 의하여 피부조직이

빨갛게 부어오르게 됩니다.

 

초기에 벌겋게 부어오르게 변하여도

자세를 바꿔주거나, 걷는등의

움직임을 취한다면 금방 원상태로

돌아오게 됩니다.

 

하지만 위와같은 과정들이

반복적으로 되게 되면서

물집이 발생하거나, 피부가 벗겨지고,

괴사가 진행이 되게 됩니다.

 

 

증상

초기증상과 더불어

피부가 붉게 변하였다가,

물집,괴사,혈전증이 발생하면서

 

피부가 딱딱해지면서 검붉은색, 검은색으로

변하게 됩니다.

 

이후 썩어 괴사된 조직인 떨어지면서

이후 궤양이 발생하게 됩니다.

 

심한 냄새,악취가 날수도 있으며,

고름 등이 동반될수도 있습니다.

 

부위의경우 발뒤꿈치,발,다리,팔,팔꿈치,머리,

엉덩이,무릎, 손목,발목, 복숭아뼈,

어깨 등 다양한곳에서 발생할수도 있습니다.

 

단계

욕창의 단계는

진행정도에 따라서 분류하게되는데

1기,2기,3기,4기 또는

 

1단계, 2단계, 3단계, 4단계, 미분류,

심부조직손상 의심 등으로

나뉘어 지게 됩니다.

 

임상 소견에 따라 4단계로 나누어 지면서

간단한 특징으로는 욕창 1단계는 홍반,

2단계는 물집, 3단계는 피부 손상궤사,

4단계는 피부가 상실이 되어 뼈나,

힘줄, 근육등이 노출되어 관찰되게 됩니다.

 

검사

주로 침대,침상에 누워서 지내는

환자나 노인,어르신들에게는

주기적으로 압박이 가해지는

머리,엉덩이,발뒤꿈치 등을

정기적으로 확인해야 합니다.

 

임상증상,초기증상,의심증상을 토대로 

시진,촉진, 균배양검사, MRI, 조직검사,

내과적검사등을 시행하여

진단,판단확진 할수 있습니다.

 

치료방법

욕창 치료법의 경우 수술적인 치료와

비수술적 치료로 구분할수 있습니다.

 

수술적교정, 압박을 최대한 없애주며,

감염치료, 충분한 영양공급,거즈드레싱,

투명필름 드레싱, 하이드로콜로이드 드레싱,

진공 폐쇄 드레싱등과 더불어

 

수술적 치료를 통하여

감염된 뼈를 제거해주거나,

창상봉합, 단순봉합, 항생제,피부이식,

국소피판, 유리피판등을 시행할수도 있습니다.

 

 

예방방법

욕창 예방방법의 경우

위험성이 있는 환자나, 어르신, 노년층,

노인들의 경우

 

압력이나 마찰이 주기적으로 발생하지않도록

1시간,2시간마다 체위를 변경해주어야 하며

다양한 도구들인 쿠션,베개등을

사용하는것도 도움이 될수도 있습니다.

 

비타민이나, 철, 아연등과 같은

보조제와 함께 적절한 식단을 통하여

충분한 영양공급을 해주어야 하며,파우더를

사용할수도 있습니다.

 

 

브래든 척도라는

욕창발생 위험인자인

감각지각, 습기정도, 활동상태,

동작 제한정도, 영양상태,

마찰과 전단력 등의

중등도를 확인하는것도

도움이 될수도 있습니다.

 

여기까지 욕창의 단계, 뜻, 초기증상,

원인,증상,검사,진단, 치료방법, 예방방법에 대한

설명이였습니다.